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下腰动作是儿童练习舞蹈时常会用到的练习动作，两腿分开站立与肩同宽，两臂向上举起，挺髋、上体后仰，直至头朝下、两手掌撑地，整个身体呈拱桥状。

我们来看一个令人感到十分痛心的病例。

6岁的童童在练习舞蹈中，做下腰动作时，突然出现背部疼痛及麻木感。当时站起来后还能走动，在几个小时内出现双下肢瘫痪，胸部以下感觉障碍，大小便障碍。

通过X线及CT检查看不到椎体骨折或者脱位等异常。通过核磁共振检查，可以发现胸段的脊髓有水肿或出血——胸段脊髓损伤。

童童病情越发严重，3个月后复查核磁，发现胸段以下的脊髓已经萎缩，造成了终身瘫痪。

是患了急性脊髓炎？

是脊髓上长了瘤子？

排查之后，都不是。

听起来好可怜，这个孩子到底是怎么了？这个小女孩是一种特殊类型的创伤性的脊髓损伤——无骨折脱位型脊髓损伤（SCIWORA）。

看这个名词就够特殊的，是什么意思呢？无骨折脱位型脊髓损伤是一类在影像学上见不到骨折或者脱位的外伤性脊髓损伤，在儿童脊髓外伤中相对常见。这种脊髓损伤约占儿童全部脊髓损伤的17.3%-18.9%，通常困钝性伤导致，包括车祸、摔倒、运动损伤及儿童虐待。

目前认为，颈段的无骨折脱位性脊髓损伤最常受累（87.19%），胸段的无骨折脱位性脊髓损伤少见，约占9.61%-13.3%。并且胸段的主要成因是车祸造成。

童童就是胸段SCIWORA，但她不是因为因为车祸造成的。不过是练舞蹈做下腰动作，也可以造成这种胸段的无骨折脱位性脊髓损伤。

现在很多孩子都在学舞蹈，下腰肯定是必学动作，为什么会造成这种可怕的损伤呢？儿童，特别是8岁以下的儿童，脊柱柔韧性强，椎体活动度大，容易在外力作用下移位，也因此造成对脊柱内的脊髓保护性差。脊柱可以拉伸较大范围，而不出现骨折，但是脊髓在受到轻微拉伸后，便可能出现损伤。

据推测，对一些存在先天性隐性脊柱裂或脊髓低位的儿童，相较于一般儿童，下腰动作更易引起脊髓损伤。

儿童在练舞蹈时做下腰的动作，后仰时胸椎被过度拉伸，可能累及胸段的脊髓受到过度拉伸，瞬间造成一部分脊髓内的神经细胞、轴索及微血管损伤。尤其是脊髓前角等处，引起钝性的脊髓损伤（原发性损伤），造成严重的弛缓性瘫痪。

钝性伤后，在损伤部位周围，仍保留有部分脊髓功能及正常组织，还没有造成彻底的横断面的损伤。

但是原发性损伤后，随着而来的脊髓血管痉挛，自由基损伤、炎性及免疫反应等一系列复杂的病理过程，使损伤范围扩散，进而引起了严重的延发性损伤（继发性损伤）。

那儿童出现无骨折脱位性脊髓损伤该怎么治疗呢？主要还是以保守治疗为主，可以药物治疗，包括神经保护药剂神经再生等药物。其中应用最广泛的是激素治疗，但是对于儿童因为缺乏合适的剂量标准及其严重的并发症，尚存在争议。

另外康复训练也非常重要。那么该怎么预防出现这种情况呢？脊柱，8岁以下的儿童练习舞蹈，不能急于做下腰等动作。应循序渐进，在专业的人员辅导、看护下适当做小幅度的运动。